2020年4月第一期 背景与目的：肌肉损失是住院肝硬化患者中最常见的并发症，但关于肌肉损失的医疗负担数据非常有限。我们评估了肌肉损失表型对住院肝硬化患者的医疗保健影响。

方法：分析了全国住院患者样本（NIS）数据库（2010-2014 年）。搜索词包括肝硬化及其并发症，以及包括所有与肌肉损失有关的疾病的扩展定义。分析住院期间的死亡率，住院时间（LOS），出院后处置，合并症和入院费用。进行单变量和多变量分析以确定肌肉损失表型与结局之间的关联。将肝硬化患者肌肉损失的影响与普通医疗住院患者的随机样本（2%）进行了比较。

结果：总共报告了 162,694 例肝硬化住院患者，其中 18,261 例（11.2%）包含关于肌肉损失表型的次要诊断代码。与发生肌肉损失显著相关的临床结局包括高死亡率（19.3%vs 8.2%），LOS 延长（14.2±15.8 vs. 4.6±6.9 天），更高的住院费用中位数（$ 21,400 vs.$ 8573）和更低出院可能性（30.1%vs.60.2%）。肝硬化患者的所有评估结局均比普通内科患者严重（n = 534,687）。多元回归分析表明，肌肉损失使死亡率增加 130%，LOS 延长 80%，直接护理费用增加 119%（相对于所有患者，p <0.001）。饮酒，女性性别，恶性肿瘤和其他器官功能障碍是肌肉损失的独立相关因素。

结论：肌肉损失导致住院肝硬化患者的死亡率更高，LOS 更长和直接医疗费用更高。【Clin Nutr. 2020; S0261-5614(20)30150-3.】

CH/MG235/20-0004