2020年6月第一期 癌症患者家庭肠外营养的 854 个中心静脉通路装置并发症发生率比较研究：一项超过 169,000 个插管日的前瞻性研究 Comparative Complication Rates of 854 Central Venous Access Devices for Home Parenteral Nutrition in Cancer Patients: A Prospective Study of Over 169,000 Catheter-Days

摘要

背景：目前对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是否适合作为安全耐用的静脉通路装置（VADs）仍存在争议。本项历时 7 年的前瞻性队列研究的目的是在接受家庭肠外营养（HPN）的癌症患者中，比较 4 种类型中心静脉通路装置中导管相关并发症（CRC）发生率的差异。

方法：我们招募了所有在研究期间接受 HPN 且插入了中心 VAD 的成年癌症门诊患者，研究 CRC 的发生率。

结果：我们在 761 例患者中评估了 854 个中心 VADs（其中 401 个 PICC，137 个非隧道式中心静脉导管 [CICC]，118 个隧道式 CICC 和 198 个输液港），插管时间共计 169,116 天。总体而言，总 CRC 发生率为 1.08/1000 插管日。与导管相关的血液感染发生率很低（0.29/1000），特别是对于 PICC（0.08/1000；与隧道式 CICC 相比 P<0.001）和输液港（0.21/1000；与隧道式 CICCs 相比 P <0.019）。PICC、隧道式 CICC 和输液港的机械并发症（0.58/1000）和导管相关血栓形成（0.09/1000）的发生率均较低且相似。PICC、隧道式 CICC 和输液港的并发症持续时间和清除率类似。总之，PICC 的总体并发症少于隧道式 CICC（P <0.001），PICC 和输液港之间的总体并发症没有差异。

结论：PICC 的效果显著优于隧道式 CICC，与输液港的安全耐用程度类似。广泛的长期研究结果表明，PICC 可作为癌症患者 HPN 过程中安全有效的 VADs。来源：JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Jun 8.

CH/MG235/20-0012