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2020年6月第一期

2020年6月第一期 癌症患者家庭肠外营养的 854 个中心静脉通路装置并发症发生率比较研究:一项超过 169,000 个插管日的前瞻性研究 Comparative Complication Rates of 854 Central Venous Access Devices for Home Parenteral Nutrition in Cancer Patients: A Prospective Study of Over 169,000 Catheter-Days

 

摘要

背景:目前对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是否适合作为安全耐用的静脉通路装置(VADs)仍存在争议。本项历时 7 年的前瞻性队列研究的目的是在接受家庭肠外营养(HPN)的癌症患者中,比较 4 种类型中心静脉通路装置中导管相关并发症(CRC)发生率的差异。

 

方法:我们招募了所有在研究期间接受 HPN 且插入了中心 VAD 的成年癌症门诊患者,研究 CRC 的发生率。

 

结果:我们在 761 例患者中评估了 854 个中心 VADs(其中 401 个 PICC,137 个非隧道式中心静脉导管 [CICC],118 个隧道式 CICC 和 198 个输液港),插管时间共计 169,116 天。总体而言,总 CRC 发生率为 1.08/1000 插管日。与导管相关的血液感染发生率很低(0.29/1000),特别是对于 PICC(0.08/1000;与隧道式 CICC 相比 P<0.001)和输液港(0.21/1000;与隧道式 CICCs 相比 P <0.019)。PICC、隧道式 CICC 和输液港的机械并发症(0.58/1000)和导管相关血栓形成(0.09/1000)的发生率均较低且相似。PICC、隧道式 CICC 和输液港的并发症持续时间和清除率类似。总之,PICC 的总体并发症少于隧道式 CICC(P <0.001),PICC 和输液港之间的总体并发症没有差异。

 

结论:PICC 的效果显著优于隧道式 CICC,与输液港的安全耐用程度类似。广泛的长期研究结果表明,PICC 可作为癌症患者 HPN 过程中安全有效的 VADs。来源:JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Jun 8.

 

CH/MG235/20-0012

 

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