2020年6月第二期 COVID-19 及其对消化系统和内窥镜临床检查的影响 COVID-19 and its effects on the digestive system and endoscopy practice

摘要

冠状病毒病 2019（COVID-19）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2（SARS-CoV-2）引起的呼吸系统疾病，并于 2020 年 3 月经世界卫生组织定为大流行病。有研究表明，胃肠（GI）道也是潜在感染途径。随着疾病持续发展，获得了更多的数据，本文重点介绍有关胃肠道相关 SARS-CoV-2 病毒影响的最佳证据和实践。已发表的临床研究表明，SARS-CoV-2 影响胃肠道和肝脏。目前发布的最大数据集包括 4243 例患者，结果显示胃肠道症状的合并发生率为 17.6%。胃肠道症状各异并且通常比肺部症状早 1-2 天，其中包括厌食（26.8%）、恶心和呕吐（10.2%）、腹泻（12.5%）和腹痛（9.2%）。肝损伤的发生率为 15% 至 53%。有证据表明，COVID-19 感染对营养的作用会加剧感染的严重程度（尤其是重症患者）。因此，营养学会建议改良日常饮食和口服营养补充剂，如果无法获得充足营养，则应尽早接受肠内营养，并在远端接受肠外营养。除可能的粪便-经口传播外，胃肠道内窥镜检查程序（认为该程序可产生气溶胶）也增加了专业胃肠道保健人员的风险。感染预防措施和指南对于保护患者和工作人员至关重要。【来源：JGH Open. 2020 May 17;4(3):324-331.】

CH/MG235/20-0012