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2022年1月第六期

2022年1月第六期 采用完整的 KDIGO AKI 定义能够更全面地描述重症 AKI 患者的疾病状态。AKI 的诊断依赖肌酐水平和尿量,然而临床医生对 AKI 的分级往往仅考虑其中一项。为了验证两者结合的方式是否能更准确地对 AKI 进行分级,美国学者对 AWARE 研究进行了二次分析。这项分析为患者计算了一项 AKI 评分(患者的 AKI 评分 = 该患者以肌酐水平诊断的最高 KDIGO 分级+该患者以尿量诊断的最高 KDIGO 分级),评分范围为 0–6 分。对 3429 名患者的数据进行分析后发现,AKI 评分 1–3 分的患者与未发生 AKI 的患者 28 天死亡率类似(OR 分别为 0.97、0.92、1.61,所有 P>0.05),但是 AKI 评分 4–6 分的患者死亡率明显增加(相比于未发生 AKI 的患者:OR 分别为 6.19、7.90、11.8,所有 P<0.05)。与未发生 AKI 的患者相比,AKI 评分 1–6 的患者于 28 天内从 ICU 出院的几率更低;与 AKI 评分 1 分的患者相比,AKI 评分 2–6 分的患者出现 AKI 无法恢复的几率更高。研究人员认为,这种 AKI 评分的方式与传统的分级方法相比,能从两个方面更全面地描述患者的情况。【Oh TK & Song IA. J Cardiothorac Surg 2021;16:315.】

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