本版指南中，在透析液的连接方法方面，为降低腹膜透析相关感染的风险，有哪些需要注意的要点呢？

本期解读重点：透析液连接方法注意要点

1、可以进行透析袋的穿刺么？

一定要尽可能避免进行透析袋的穿刺。因为它是一项与系统污染有关的高风险操作。已有大量数据显示，腹透袋穿刺会导致腹膜炎。如果需要穿刺，可以使用辅助装置, 避免手工穿刺。

2、“灌注前冲洗”有什么作用？

指南中明确指出，“灌注前冲洗”可以降低污染风险(证据)。

研究发现，无论是持续不卧床腹膜透析(CAPD)还是自动腹膜透析(APD)，灌液入腹腔之前用透析液冲洗管路，可减少由于污染导致腹膜炎的风险。

另外，必须密切关注连接方法。对CAPD来说，与传统的连接系统相比, 推荐使用双联双袋系统。如果中心更换了供应商和连接系统的时候，应仔细关注随后的感染率。

3、APD和CAPD腹膜炎的发生率有区别么？

APD和CAPD腹膜炎发生率的比较数据结论尚不一致,可能与腹透机连接方法的不同有关（如旋钮式或者针刺式）。需要更多的研究去比较白天干腹的APD模式、CCPD和CAPD患者之间腹膜炎发生的风险。因而，不建议基于目前数据显示的腹膜炎风险决定透析方式为APD或CAPD。