腹膜透析液与腹膜炎

腹膜透析液是腹膜透析治疗的重要组成部分，由水、渗透剂、缓冲剂和电解质组成。根据渗透剂不同，分为葡萄糖透析液、葡聚糖透析液、氨基酸透析液，其中葡萄糖透析液仍然是目前最常用、最经济的透析液。按缓冲剂不同，分为乳酸盐、碳酸氢盐或碳酸氢盐/乳酸盐混合的透析液。

当前常用的透析液包括：

乳酸盐葡萄糖透析液、碳酸氢盐或碳酸氢盐/乳酸盐混合的透析液、葡聚糖透析液。我国仅有葡萄糖乳酸盐透析液，其余几种透析液尚未进入中国市场。

关于不同腹透液引起腹膜炎的风险是否存在差异，一些学者相继进行了研究。少数研究报道，腹膜透析液的选择可能会影响腹膜炎发生率。与传统的乳酸盐透析液相比，使用中性碳酸氢盐/乳酸盐透析液，可以降低腹膜炎的发生率。

但是更多的研究分别对比了在葡萄糖、葡聚糖和氨基酸透析液之间，乳酸盐透析液与pH中性的低葡萄糖降解产物(GDP)溶液之间，生物相容性的透析液及传统的腹透液之间腹膜炎的发生情况，结果发现，不同透析液之间腹膜炎的发生率没有差异，腹膜透析液种类不是腹膜炎发生的危险因素 。

因此，指南指出：目前尚无关于选择某一腹透液可降低腹膜炎危险的推荐意见。