讲师：北京军区北戴河疗养院血液净化中心医师齐卡
视频制作：丁香园
本视频授权转载自丁香园-丁香公开课

视频介绍：

患者男性，70 岁。因「多饮多食多尿 25 年，双下肢水肿 2 年，加重伴劳力性气促 1 周」就诊。 

PE：BP185/110 mmHg，HR100 次/分，贫血貌，两肺呼吸音粗，未闻及罗音，心界扩大，未闻及明显杂音。腹部饱满，移动性浊音可疑阳性，双下肢中度水肿。

化验：血常规，Hb78 g/L，WBC4.3×10^9/L，PLT239×10^9/L；生化：BUN35 mmol/L，SCr782μmol/L，电解质正常。

实验室检查：ECG：窦性心律，大致正常心电图；颈内静脉彩超：双侧颈内静脉均位于颈总动脉外侧，管腔通畅。

临床诊断：2 型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾脏病 5 期，肾性贫血，肾性高血压。

住院后安排血液透析治疗，因患者无长期血管通路如动静脉内瘘，故拟行颈内静脉临时导管置管术做为临时血管通路。

手术视频