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腹透学院
腹膜透析相关腹膜炎的预防和治疗指南解读(下)
目录:
一、背景及腹膜炎现状
二、腹膜炎的预防
三、腹膜炎的初始表现和治疗
四、腹膜炎的后续治疗
五、腹膜炎治疗中的其他问题
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腹膜透析相关腹膜炎的预防和治疗指南解读(下)
题目1:复发性腹膜炎是指:
A. 上一次腹膜炎治疗完成后四周内再次发生,但致病菌不同
B. 上一次腹膜炎治疗完成四周内再次发生,致病菌相同,或是培养阴性的腹膜炎
C. 一次发作治疗完成后四周之后再次发作,致病菌相同
D. 合适的抗生素治疗5 天后,引流液未能转清亮
题目2:国际腹膜透析学会(ISPD)2016 版腹膜炎治疗指南中,将难治性腹膜炎定义为采用合适的抗生素治疗(B ) 天,腹透流出液仍不清亮
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
题目3:2016国际腹膜透析学会腹膜炎治疗指南中指明,下列哪种类型的感染在诊断明确后就应拔管:
A. 凝固酶阴性的葡萄球菌
B. 绿脓杆菌
C. 结核分枝杆菌
D. 真菌
题目4:关于腹膜炎的治疗,下列说法不正确的是:
A. 明确致病菌之后才应该开始治疗
B. 在正确留取了微生物标本后应该尽早开始经验性治疗
C. 应该根据患者和腹透中心的微生物感染和药敏史进行经验性抗生素的选择
D. 推荐万古霉素或一代头孢菌素覆盖G+菌,三代头孢菌素或氨基糖甙类药物覆盖G-菌
题目5:提高腹透相关性腹膜炎的细菌培养阳性率的措施有:
A. 使用血培养瓶(将 5-10 ml 的腹透液加入血培养瓶)
B. 利用大容量标本(先将 50 ml 的透析液在无菌状态下离心,去上清,取沉淀物种入血培养瓶)
C. 12 小时内及时送验,否则腹透液袋则放在冰箱冷冻环境内
D. 在细菌培养阴性而临床高度怀疑时,可尝试需氧、微需氧、厌氧环境进行培养
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