高频血透是否能增加心率变异？
Effects of daily hemodialysis on heart rate variability: results from the frequent hemodialysis network (FHN) daily trial
背景及目的：
ESRD与心率变异（heart rate variability，HRV）的下降相关。HRV下降通常与高龄、糖尿病、左室肥大相关。假设每日中心血透可增加HRV。
研究高频血透对心率变异的影响。
研究方法：
为期1年的多中心前瞻随机对照研究。多个美国和加拿大的血透中心参与。
研究对象：纳入高频血液透析网络（the Frequent Hemodialysis Network, FHN）日间试验（245例）组的HD患者。分别随机分为6次/周（高频组）与3次/周（传统组）。207例患者有基线Holter心电图记录。
观察指标：通过计算131例患者的基线和12个月时24小时动态心电图测定HRV，包括低频功率（LF是一种测量交感神经调节的方法）、高频功率（HF是一种测量副交感神经调节的方法）和R-R间期的标准偏差（SD）（SDNN是一种测量每搏心率变异的方法）。
结果：
日间高频组（DHD）与传统组相比， LF从基线到12个月时增高了50%（p=0.022）；LF+HF增高了40%（p=0.03）。而HF和SDNN两组间无差异。DHD对LF的影响因高龄和糖尿病（预先确定的亚组）而减弱。HF和SDNN的改变与左室质量（LVM）呈负相关。
结论：
DHD增加了HRV中LF组份。DHD对LVM的降低与迷走调节的心率增加相关，也与每搏心率变异（SDNN）的增加相关，暗示了DHD对尿毒症患者心脏结构影响的一个重要功能。