Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease:a systematic review
背景和目的：
全球范围内，终末期肾脏病（ESRD）的发病率和死亡率逐年增高。可以预计的是，未来十年全球ESRD的发病率及肾脏代替治疗（RRT）率仍将大幅上升；
本综述预估并且量化此种现象可能带来的负担。
方法：
本系统评价的数据来源于Medline检索到的观察性研究、各国肾脏疾病登记系统及个别国家的肾脏病专家分享的该国RRT发病率数据。对暂没有具体数据的国家，利用Poisson回归分析预估该国RRT的发病率，以此来推测到2030年，需要RRT治疗与实际接受RRT治疗之间的差距。
结果：
1）从现有数据来看，2010年全球共有261.8万患者接受RRT治疗。统计分析预估显示，当时需要接受RRT治疗的患者数量在490.2万（保守估计模式结果）和970.1万（高预估模式结果）之间，这表明至少有228.4万患者可能由于未接受RRT治疗过早死亡；
2）值得注意的是，最大的治疗缺口在低收入国家，特别是亚洲地区（保守估计约190.7万患者需要但实际并没有接受RRT治疗）和非洲地区（保守估计约43.2万患者未接收RRT治疗）；
3）预计到2030年，全球接受RRT治疗的患者将增加到543.9万，且亚洲患者数目增长迅猛（从2010年的96.8万增长到216.2万）。
结论：
通过分析可以看到，接受RRT治疗的患者数和无法获得RRT治疗的患者数都是惊人的，所以需要大力发展低成本的治疗模式，同时还需要实施有效的基础预防策略。
推荐理由：
这项由北京大学第一医院参与并最终发表在《Lancet》的研究，通过应用统计模型对全球范围内的数据分析指出，ESRD治疗的巨大缺口（尤其是亚洲）可能为政府部门制定ESRD相关治疗政策提供了理论依据，同时也给医务工作者提出了更高的要求。
【文献出处：Liyanage, et al. Lancet. Published online March 13, 2015.】
