HDF模式是否影响非糖尿病患者的胰岛素抵抗？
The relationship between hemodialysis modality and insulin resistance in non-diabetic hemodialysis patients.
背景：
血液透析不同模式对胰岛素抵抗（IR）有不同的效应，血液透析滤过（HDF）和IR 之间的相关性尚未完全评估。
研究方法：
韩国的一项单中心横断面研究，入选82 位非糖尿病血透患者。根据HOMA-IR 值1.685，将这些患者分为两组。比较两组患者的临床和生化指标，采用多元logistic 回归分析确定与高HOMA-IR 值相关的独立因素。
研究结果：
1）HOMA-IR高值组与低值组相比，与体质指数（BMI）较高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL cholesterol）较低、β2微球蛋白下降率（β2-MG RR）更低相关。
2）HOMA-IR与β2-MG RR呈显著相关。HDF患者与低通HD患者相比，HOMA-IR水平更低。
3）多元logistic回归分析，BMI是HOMA-IR更高的独立相关因素，HDF模式是HOMA-IR更低的独立相关因素。
结论：
本研究提示HDF 治疗模式可能改善非糖尿病血透患者的胰岛素抵抗。
推荐理由：
胰岛素抵抗（IR）的存在不利于 ESRD 患者的预后。本研究提示 HDF 模式是更低的HOMA-IR值的独立相关因素，比低通HD有更低水平的IR值，此文增加了HDF优于低通HD的证据。
【文献出处：Moon SJ et al. Blood Purif. 2015 Mar 7;39(1-3):224-229】