Epidemiology and Clinical Correlates of AKI in Chinese Hospitalized Adults
背景和目的：
亚洲范围内目前尚缺少高质量的关于 AKI 流行病学的研究数据。 本研究旨在调查中国成人 AKI 住院患者的流行病学特点和临床预后情况。
方法：
1）回顾性队列研究，纳入 2013 年 1 月 1 日至 12 月 31 日间全国范围内 9 家区域性中心医院的 659,945 例成人住院患者。
2）AKI 诊断和分期参照 KDIGO 指南标准，队列中 AKI 的发病率采用了新型的两步计算方式，矫正了肌酐测试频率和其他的一些混杂因素。同时也研究了院内获得性（HA）和社区获得性（CA）AKI 患者的高危因素。 评估了 AKI 患者住院期间的预后情况，包括死亡率、肾功能恢复情况、住院时间和每日花费。
结果：
1）社区获得性 AKI（CA-AKI）和医院获得性 AKI（HA-AKI）的发病率分别为 2.5% 与 9.1%，整体的发病率为 11.6%。
2）虽然二者的高危因素并不完全相同，但既往的慢性肾脏病（CKD）史却是共同最重要的高危因素，分别占到 CA-AKI 病因的 20% 和 HA-AKI 病因的 12%。大约有 40% 的成人 AKI 是与药物相关的，16% 的 AKI 与中国传统的中草药和治疗相关。
3）住院期间 AKI 的死亡率高达 8.8%， AKI 较严重的住院死亡风险更高。 既往的 CKD 病史及需要进入重症监护室治疗与各阶段 AKI 较高的死亡风险相关。 AKI 患者的死亡率与 AKI 病史的长短无明显差异。
4）去除混杂因素后发现，合并 AKI 的患者住院时间更长、 每日的治疗费用更高。
结论：
中国成人住院患者中 AKI 的发病率很高，AKI 的高发病率会导致死亡率的增高和更多医疗资源的消耗。
推荐理由：
第一次采用 2012 年新的 AKI 诊断标准在全国范围内进行的流行病学调查研究。 AKI 因发病率和死亡率较高，给个人及社会带来沉重的负担，需要包括医务人员、政策决策者等全社会的共同努力来改善其预后。
【文献来源：Xu X, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Sep 4;10(9):1510-8.】