重点推荐
PET之外,我们是否还有其他更方便的工具评价腹膜转运功能?

Ionic conductivity of peritoneal dialysate 

 

背景: 

1)腹膜平衡试验(PET)或类似的测试可用来评估腹膜转运功能,但操作复杂、用时较长,且检测结果与临床实践之间有一定的偏倚。

 

2)离子电导率是电解质溶液导电能力的反映,广泛应用于血透。由于溶液的离子电导率依赖于其电解质浓度,而腹透液留腹期间因电解质(如钠)的弥散而出现其浓度的变化,因此就有可能通过测定离子电导率而获知腹膜转运功能。

 

目的: 

本研究的假设是腹透液离子电导率可用来评估PD患者的腹膜转运特性及诊断PD患者的超滤衰竭。

 

方法: 

1)来自意大利的单中心研究,应用Uni-PET方法,检测入组患者血浆与透析液的肌酐值、钠离子、糖及白蛋白等生化指标,记录1小时、4小时超滤量,测定透析液的离子电导率。

 

2)比较透析液离子电导率与改良PET在评估腹膜转运功能和诊断腹膜超滤衰竭方面的差异。 

 

结果: 

1)69例PD患者完成研究,其中男性38例,女性31例,年龄的中位数62岁,平均透析龄为37.8个月。

 

2)透析液离子电导率与葡萄糖吸收(D/D0: r2 = 0.62, P < 0.0001) 以及肌酐的转运(D/P Crea: r2 = 0.72, P < 0.0001) 等反映腹膜转运功能的主要参数直接相关。

 

3)PET诊断的12例(17%)超滤衰竭患者中,表示4小时后ROC曲线下面积的离子电导率敏感性为0.91(95%置信区间:0.81-0.96),在值为12.75mS/cm时的特异性为0.84。 

 

结论: 

腹膜透析液的离子电导率与反映腹膜转运功能的参数密切相关, 可能成为评价腹膜转运功能的一个简单易操作的筛选工具。

 

推荐理由: 

本研究介绍了一个与PET相比简单快捷的评估腹膜功能的方法,灵敏性、特异性较高。随着相关产品的问世,患者有望方便地在家随时测定腹膜功能。

 

【文献出处:La Milia V, et al. Nephrol Dial Transplant. 2015 Oct;30(10):1741-6.

发表观点
测量电导率是一个方法,但是需要安全操作,而且结果易判断。
发表于 2016-01-02 11:05:15