Center-specific factors associated with peritonitis risk—a multi-center registry analysis
背景：
1）既往的研究报道了不同透析中心间腹膜炎发生率的显著差异，但是具体说明这种差异的证据非常有限；
2）本研究拟评估腹膜透析中心级别对于腹膜炎发生的预测力度以及与腹膜炎发生率之间的关系。
方法：
通过澳大利亚和新西兰透析和移植登记系统选取了2003年10月至2013年12月间澳大利亚的全部腹膜透析患者数据。主要研究终点是腹膜炎发生率，次要研究终点是无腹膜炎生存率。
结果：
1）整个研究期间，共从51家透析中心纳入了8,711例PD患者，其中3,893例PD患者共发生7,665次腹膜炎。研究总体的腹膜炎发生率为0.51次/病人年，不同中心间腹膜炎的发生率差异较大，从0.17次/病人年到1.74次/病人年；
2）与低腹膜炎发生率相关的、腹透中心方面的预测因素包括PD中心规模较小、PD治疗比例较高、PD起始时较低的PET测试率及较低的腹膜炎相关住院率。与此相反，较低的APD使用率、较高的艾考糊精使用以及在腹膜炎期间预防性抗真菌治疗（无论抗真菌使用率高低）都与较高的腹膜炎发生率相关联；
3）无腹膜炎的生存率在中心级别的预测因素与上述低腹膜炎发生率的预算因素相似，包括PD中心规模较小、PD治疗比例较高等；
4）腹透中心的级别特征明显降低了不同透析中心间的腹膜炎的变异性（p=0.02）。
结论：
本研究探讨了与腹膜炎风险变化相关的腹透中心特征，这些因素是否与腹膜炎风险直接相关，是否可以替代其他中心特征等问题还需要进一步的研究来证实。
推荐理由：
研究从腹膜炎发生率入手，证实了不同级别的透析中心间腹膜炎发生率的差异并探究了其影响因素，了解这些具体的因素可能有助于降低中心腹膜炎的发生率。
【文献出处：Nadeau-Fredette, et al. Perit Dial Int. Published online January 13, 2016】