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PD模式(APD Vs. CAPD)对血糖波动有无影响?

A comparison study of glucose fluctuation during automated peritoneal dialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis

 

背景和目的:

近年来动态血糖监测系统(CGMS)在临床上的应用使连续监测患者血糖成为可能。有报道使用仪器监测的最大血糖波动与患者的预后直接相关。本研究利用CGMS监测腹透患者的血糖,比较APD与CAPD患者的血糖波动是否有区别?

 

方法:

研究回顾性分析了2011.04-2014.03间在日本两家医院中使用了CGMS监测血糖的20例糖尿病腹透患者(16例男性,4例女性,平均年龄55±10岁);
CGMS监测患者72小时内每5分钟的血糖水平,72小时内最高血糖与最低血糖水平之差(ΔBG)以及血糖平均水平的标准差(SD)被作为血糖的波动指标。

 

结果:

两组之间CGMS测量的平均血糖水平以及糖化血红蛋白水平无明显差异,且患者的平均血糖水平与糖化血红蛋白无明显相关性(r = 0.29, p = 0.18);
APD组的ΔBG(181 ± 64 mg/dL vs. 238 ± 67 mg/dL, p = 0.02)以及血糖的SD值(36.3 ± 14.5 mg/dL vs. 49.2 ± 14.1 mg/dL, p = 0.03)明显低于CAPD组。

 

结论:

研究表明与CAPD比较,APD有可能改善糖尿病透析患者的血糖波动,CGMS有利于PD患者的血糖监测。

 

推荐理由:

虽是小样本的回顾性研究且未对腹透处方进行描述,但至少在APD/CAPD间较为客观的比较了血糖的波动情况,部分回答了临床医生对APD血糖控制问题的疑问。需要进一步的研究来比较PD患者血糖控制平稳对预后带来的影响。

 

【文献出处:Okada, et al. Adv Perit Dial. 2015;31:34-7

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