Depressive symptoms, patient satisfaction, and quality of life over time in APD and CAPD patients
背景和目的：
健康相关生活质量（HRQOL)是透析患者的重要临床评价指标，目前APD与CAPD患者的生活质量指标对比如何尚不明晰。
本前瞻性研究对比了APD与CAPD患者的HRQOL指标，包括抑郁状态、病人满意度以及生活质量。
方法：
来自韩国的前瞻性、多中心研究，使用倾向性得分匹配入组患者的资料，共纳入2010年10月-2013年2月期间260例APD及CAPD患者。
所有入组患者在随访的第1个月和第12个月完成新KDQOL-36量表、贝克抑郁问卷（BDI）以及肾脏治疗满意度调查问卷（RTSQ）。
结果：
共有196例患者完成了两轮问卷评估，并且在随访的一年内未更改透析方式，160例患者完成倾向性得分匹配。相对于CAPD，APD患者基线水平时的HRQOL量表得分、症状、患者满意度、疼痛和社会功能方面表现更好。
在随访1年后的评估中，两组患者的HRQOL并无明显差异，而CAPD患者在临床症状(P=0.02)、心理总评分（P=0.03)、健康状况方面（P=0.03）较APD患者具有更明显的改善。两组之间在抑郁症状改善、患者治疗满意度方面无明显差异。
值得注意的是，患者的抑郁症状（而非PD治疗模式）是HRQOL最重要和持续的影响因素。虽然患者的抑郁症状有所改善，但仍有相当数量的患者在随访结束时仍存在抑郁症状。
结论：
APD在患者健康相关生活质量的改善上较之CAPD并无明显优势。考虑到抑郁症状对患者的HRQOL影响较大，对PD患者抑郁状态的持续评估和治疗对提高其生活质量尤为重要。
推荐理由：
来自亚洲患者的数据，未发现APD在生活质量上的优势，但此类人群的就业率明显较高，不排除因工作压力造成生活质量改善不甚明显的原因。