A new method to increase ultrafiltration in PD: steady concentration peritoneal dialysis
背景：
腹膜透析（PD）超滤功能相对有限，液体超负荷一直都是PD治疗失败的主要原因。
方法：
恒定葡萄糖浓度的腹膜透析（SCPD）指的是通过维持腹膜透析液中葡萄糖浓度在一个恒定的水平来增加每次交换的超滤量。具体操作是将1.36%右旋葡萄糖透析液（即常规1.5%的葡萄糖透析液）2L灌入腹腔留腹4小时期间，同时以恒定速率（如40ml/h）往腹腔注入50%的葡萄糖溶液；
本研究中共有6名高转运或高平均转运的PD患者在出现液体超负荷时接受了SCPD治疗，根据患者情况选择SCPD治疗的剂量。
结果：
通过SCPD治疗后，6名患者的平均超滤量为653±363ml/4h，是测定腹膜平衡试验时平均超滤量的2倍（300±251ml/4h，P＜0.001），是行SCPD治疗前平均超滤量的6倍（100±123ml/4h，P＜0.001）；
血清葡萄糖浓度为126±25mg/dl，透出液葡萄糖浓度为1830±365mg/dl，D/P值为0.77±0.08。通过SCPD治疗改善了6名全部液体超负荷状况，避免转到血液透析治疗；
SCPD治疗时超滤量与患者液体超负荷状况成正比（P＜0.01），与最终透出液的葡萄糖浓度成反比（P＜0.05）。
结论：
初步临床结果证实SCPD可安全、有效的增加腹透超滤。研究同时也揭示了腹膜转运功能在一个新的动力环境下，可能提升了不同于渗透梯度的其他因素的影响力。
推荐理由：
如何解决临床上相当数目患者超滤量少的问题，选用APD、艾考糊精、避免长时留腹是当今的选择。本文提供给了一个简易可行的治疗方案，并显示其有效性。然而由于应用了高糖，文章并不推荐此法作为长期方案，其安全性有待于进一步验证。
【文献出处：Pérez-Díaz, et al. Perit Dial Int. Published online June 9, 2016】
