Comparative Effectiveness of Dialyzers: A Longitudinal, Propensity Score-Matched Study of Incident Hemodialysis Patients
背景和目的：
不同透析器在空心纤维的结构、直径、长度和膜孔径、膜材上均有不同，这些差异可以影响血流动力学、细胞因子表达、凝血活性、进而造成尿素清除率等的不同；
近年透析器间的研究多为小样本、短期的对比，较难区别使用不同透析器患者间的预后差别。而本研究为大样本、回顾性、观察性队列研究，随访期1年，对比不同透析器的疗效。
方法：
回顾性、观察性研究，对在2009年到2013年间使用聚芳醚砜膜透析器（Polyflux® Revaclear）和聚砜膜透析器（Optifux®F160NR 或F180NR）、每周三次血液透析治疗的患者，在基线进行1：1特征匹配后，随访一年，观察疗效的差别；
基线特征匹配包括：年龄、性别、种族、体重、透析方式和并发症，如：糖尿病、充血性心力衰竭、冠状动脉疾病等；
Revaclear与Optifux®F160NR组共纳入18,792名患者，Revaclear与Optifux® F180NR 组共纳入19,272名患者；
疗效观察包括：透析治疗充分性、贫血用药及血红蛋白水平、微炎症介质以及透析器凝血情况；
Polyflux® Revaclear 透析器膜面积1.4m2，膜壁厚35μm，纤维内径190μm，蒸汽消毒；Optifux ®F160NR 透析器膜面积1.5m2，Optifux ®F180NR透析器膜面积1.8m2，膜壁厚40μm，纤维内径200μm，电子束消毒。
结果：
两组间Kt/V无显著差异。
在聚芳醚砜膜透析器组，促红细胞生成素用量低于聚砜膜透析器组（Revaclear与Optifux®F160NR间差值为75~589U/HD治疗，Revaclear与Optifux®F180NR间差值为27~591 U/HD治疗）。
在聚芳醚砜膜透析器组，静脉铁剂用量低于聚砜膜透析器组。
聚芳醚砜膜透析器组血红蛋白浓度与聚砜膜组无显著差异。
聚芳醚砜膜透析器组血清白蛋白低于聚砜膜透析器组，但差异较小，可能并不具有临床意义（Revaclear与Optifux®F160NR间差值为0.04g/dL，Revaclear与Optifux®F180NR间差值为0.03g/dL)。
聚芳醚砜膜透析器组静脉压变化比聚砜膜透析器组小；聚芳醚砜膜透析器组血小板计数较聚砜膜透析器组高。
两组住院率无显著差异。
结论：
与聚砜膜透析器相比，聚芳醚砜膜透析器的透析治疗充分、促红细胞生成素用量少、铁剂用量少、而血红蛋白浓度无显著差异。
推荐理由：
一项新发血透患者的大样本、回顾性、观察性队列研究，随访1年发现，与聚砜膜透析器相比，在维持相同血红蛋白浓度的情况下，使用聚芳醚砜膜透析器可以减少促红细胞生成素用量。