Prophylactic treatment of chronic renal disease in patients undergoing peritoneal dialysis and colonized by Staphylococcus aureus
背景：
本研究旨在带有金黄色葡萄球菌定植的PD患者中，评估预防性治疗的临床疗效。
方法：
系统回顾和Meta分析。文献来源于Cochrane 数据库, Embase, LILACS, CINAHL, SciELO, 和PubMed/Medline，以“金黄色葡萄球菌、MRSA、MSSA、治疗、定植、鼻腔携带、慢性肾脏病、透析、腹膜透析”为关键词进行检索；
预防性使用抗生素治疗的患者（抗生素组）或局部使用莫匹罗星（莫匹罗星组）的患者，与不治疗或者使用安慰剂的患者（对照组）进行比较。抗生素组同时也与莫匹罗星组进行比较。
结果：
共分析了包括839例（干预组420例、对照组419例）患者的9篇随机对照研究，其中187例（22.3%）为鼻腔金黄色葡萄球菌携带者；
PD患者导管外口处金黄色葡萄球菌感染方面，莫匹罗星组比对照组低74%（p < 0.001），抗生素组比对照组低56%（p = 0.048）；莫匹罗星组比抗生素组低52 %（p = 0.084）；
三组腹透患者金黄色葡萄球菌腹膜炎的发生概率上无明显的统计学差异。
结论：
与不干预或者使用安慰剂患者相比， 预防性使用莫匹罗星及局部抗生素治疗对减少PD患者导管出口处金黄色葡萄球菌感染有效。然而目前对于预防腹膜炎的药物、疗程及时间上仍无证据支持。
推荐理由：
腹膜透析相关感染仍然是PD技术失败最重要的原因，如何变事后治疗为事先预防？采用哪种预防方式更有效？本荟萃分析给出了有效的防治出口处金葡菌感染的方案。然而它未能提示其对腹膜炎发生的影响，需要进一步的研究证实。