Analysis of Hospitalization after Peritoneal Dialysis Catheter Implantation
背景和目的：
腹膜透析导管置入术通常是择期手术，终末期肾脏病患者可能需要意外的住院，甚至由于合并多种并发症和疾病本身不稳定性需要到重症监护室治疗。目前关于患者腹透导管置入术后住院的信息仍然非常有限，并且缺乏患者住院原因的详细信息。
方法：
连续选取单中心2007年9月-2013年9月接受腹透导管置入术的患者进行一个前瞻性队列研究；
分析纳入患者的临床特征、导管置入技术及置管术后14天内全因住院率和发病率。
结果：
排除计划手术的患者后，整个研究的6年时间内共有246例患者行252次腹透导管置入术；
39例（15.5％）患者置管手术后，由于手术并发症（33.3％）、疾病恶化（35.9％）、或单晚住院观察（30.8％）等原因需要意外住院或重新置管；
相对于出院患者，意外住院患者的年龄较大（P=0.001）、心脏衰竭病史（P=0.006）和心脏疾病病史（P <0.001）比例更高、采用全身麻醉的比例更高（P=0.046）、置管过程程序更多（P=0.02）、而且导管置入后引流障碍（P=0.012）和腹膜炎发生(P<0.001）次数更多；
经过多变量回归分析后发现，年龄、心脏病发病率、采用全身麻醉、腹透导管引流障碍和导管置入术后腹膜炎均是全因意外住院的独立预测因子。
结论：
该研究中首次分析了腹透导管置入后意外住院的预测因子，并且确定其中的危险因素。注重识别需要住院的高风险患者、评价诊疗过程并有相应的实施预案可能会减少导管置入后意外住院比例。
推荐理由：
腹膜透析置管只是腹透治疗的开始，本文分析了可能导致患者置管手术后再次住院的预测因子，有助于减少患者住院风险。