Risk Factors for Early-Onset Peritonitis in Southern Chinese Peritoneal Dialysis Patients
背景和目的：
腹膜透析相关性腹膜炎可导致约20％的技术失败和2-6％的患者死亡。早期腹膜炎被证实与早期技术失败的风险较高相关。然而PD治疗前3个月内的腹膜透析相关性腹膜炎的文献不多；
本研究旨在调查与PD早期发生的腹膜炎相关的危险因素。
方法：
回顾性观察中山一院2006年1月1日至2013年12月31日间的1,690例PD患者。随访至患者死亡、肾移植、转透析模式或者转到其它中心，随访截止到2014年12月31日；
根据腹膜炎首次发生时间，分为早发性（PD治疗≤3个月）腹膜炎和迟发性（>3个月）腹膜炎。 收集基线人口统计学、临床、实验室数据及腹膜炎发作情况。使用Logistic回归模型评估与早发性腹膜炎相关的风险因素。
结果：
在1,690例PD患者中，503例（29.8％）患者至少发生过1次腹膜炎，118例（7.0％）患者在头3个月内发生第一次腹膜炎。多因素Logistic分析显示，高体重指数（BMI）（p = 0.034），低白蛋白血症（p = 0.017）和导管出口部位感染（p <0.001）是与早发性腹膜炎独立相关的风险因素；
与晚发性腹膜炎患者相比，早发性腹膜炎患者的整体腹膜炎发生率更高（0.76 vs 0.38 /患者年，p <0.001），技术生存率更差（p<0.001），而患者生存率在长期随访期间两组之间没有显著差异（p> 0.05）。
结论：
高BMI、低白蛋白血症和导管出口部位感染是与PD患者早发性腹膜炎相关的风险因素。
推荐理由：
本大规模队列研究得出早发性腹膜炎相关的风险因素，积极预防前3个月内的腹膜炎发生，会减少整体腹膜炎发生率并改善患者技术生存率。
【文献出处：Wu H, et al. Perit Dial Int. 2016 11-12;36(6):640-646.】