PD 患者 CKD-MBD 生物标志物所扮演的角色竟然是不一样的
Roles of Serum Calcium, Phosphorus, PTH and ALP on Mortality in Peritoneal Dialysis Patients
背景和目的：
慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）的生物标志物与透析患者的发病率和死亡率相关。
然而，每个 CKD-MBD 生物标志物对长期腹膜透析（PD）患者的相互作用仍不明确；
这是一项基于大人群数据库的回顾性研究，旨在评估 CKD-MBD 的每个生物标志物作为全因死亡预测因子的性能，并为此提供证据。
方法：
在 8 年的研究期间，本研究共纳入了来自全台湾 117 个中心的 12,116 例 PD 患者。
采用 Cox 比例回归模型和 Kaplan-Meier 方法分析患者生存率，采用 Cox 回归模型分析基线值和治疗时间相关变量之间的关系。
结果：
通过时间相关变量的 Cox 回归模型分析得出：
患者血清钙浓度 ≥ 95 mg / dL 与死亡率增加相关；
患者血清磷浓度 ≥ 6.5 mg /dL 或<3.5 mg /dL 与死亡率增加相关；
较高的血清甲状旁腺激素（PTH）水平与死亡率无关；
血清碱性磷酸酶（ALP）≥ 100IU / L 时，患者死亡率增高。
结论：
ALP 对生存率的危害似乎更为明确，而血清钙、血清磷和 PTH 可能显示较弱的对死亡率的影响。
推荐理由：
CKD-MBD 是目前研究的热点领域，究竟应该采用何种指标、设定什么样的靶目标，目前仍有争议。
本研究首次提供了亚裔人群的数据，为掌握 PD 患者 CKD-MBD 生物标志物提供了更多信息。