COMPARISON OF CHANGE IN PERITONEAL FUNCTION IN PATIENTS ON CONTINUOUS AMBULATORY PD VS AUTOMATED PD
背景和目的：
在过去的十年间，使用夜间自动化腹膜透析治疗呈现增长趋势。传统上 APD 多用于腹膜高转运类型，而在很多国家，APD 的治疗方式是取决于患者的选择。
相比 CAPD， APD 患者在理论上更多暴露于含糖腹透液，因此，本研究拟观察长期行 APD 和 CAPD 治疗患者的腹膜功能变化情况。
方法：
资料收集的是 2001.01.01 到 2014.12.31 间持续接受 PD 治疗至少 4 年的患者，采用单一治疗形式（CAPD 或者 APD），治疗方式的选择由患者决定。
基线特征包括年龄、性别、初始透析体重、是否合并糖尿病、肾衰竭病因以及透析方案，包括每日透析液剂量、每日葡萄糖处方总量、艾考糊精和生物相容性透析液的使用，EPS（包裹性腹膜硬化症）也被记录。
腹膜转运特点使用 PET 评估，计算每位患者腹膜转运状态的变化率（D/Pcr）和超滤（UF），采用 KT/V 评估腹膜溶质清除能力及残肾清除能力。
结果：
研究共入选了 106 例 APD 和 123 例 CAPD 患者，随访 5.6 年内，平均进行了 8.4 次的 PET 测定。
腹膜转运状态（D/Pcr）和超滤（UF）的变化率在两组间无显著差异。PD 技术失败、EPS 等方面，两组间也无明显差异。
基线时，APD 患者的 Kt/V 水平较低（1.66 比 1.76，p = 0.04），但随访过程中，APD 患者进行了渐进的处方调整，从而导致与 CAPD 组相比，APD 患者的 Kt/V 增加更为显著。
结论：
这项对比 APD 和 CAPD 处方长期影响的、迄今为止样本量最大的观察研究显示，尽管更多暴露于的葡萄糖，但 APD 对腹膜转运特性的前后变化并无明显影响。
推荐理由：
至今为止最大样本量的一项英国的研究表明，CAPD 与 APD 治疗方式对腹膜转运特性的变化似乎并无显著差异。 这在一定程度上减少了临床医生对腹膜影响的顾虑。
