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超声引导下 TAP 术与局部麻醉术在腹透导管植入术的随机对照试验

A Randomized Controlled Trial of Comparing Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block with Local Anesthetic Infiltration in Peritoneal Dialysis Catheter Implantation

 

背景:

超声引导下腹横肌平面阻滞技术(TAP)已被证明是一种有效的下腹部手术镇痛技术。我们假设,这可能是终末期肾脏病(ESRD)患者腹膜透析导管植入手术切开法的主要麻醉技术。

 

方法:

这是一项来自四川大学附属华西医院的单中心,前瞻性,随机,双盲研究。所有符合条件的患者 (如, 无下腹部手术史等) 被随机分为 2 组:TAP 阻滞组(20 例)和局部麻醉浸润(LAI)组(20 例)。

 

结果:

与 LAI 组比较,TAP 阻滞组患者视觉模拟评分 (visual analogue score, AVS) 显著降低,需要转为全身麻醉的比例较低,满意率较高,术中镇痛剂消耗量减少(p <0.05)。 在 4 周随访中,PD 和麻醉相关的并发症都很少见。

 

结论:

超声引导下 TAP 阻滞比 LAI 具有更好的镇痛效果,可作为无腹部手术史 ESRD 患者的主要麻醉方法。

 

推荐理由:

RCT 研究证实超声引导下 TAP 阻滞技术在腹透导管植入术应用的安全性和有效性。

 

【文献出处:Qi Li, et al. Blood Purif 2018;45:8–14.】

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