MicroRNA 499 gene expression in patients on hemodialysis with cardiovascular complications
背景和目的：
终末期肾病（ESRD）患者的心血管病死亡率比普通人群高 10〜20 倍，50% 的 ESRD 患者死于心血管疾病，极大地影响了患者的预后。本研究拟探讨心血管疾病的生物标记物 miRNA-499 在血液透析患者体内的表达及不同透析膜对 miRNA-499 的清除效率。
研究设计：
来自纳赛尔医院的门诊血液透析诊所，研究人群包括 32 名至少进行 1 年持续血液透析且 6 个月内发生过心血管事件的 ESRD 患者以及健康对照 32 例，研究合并心血管并发症的血液透析患者体内 miRNA-499 的表达。
患者参与了两个阶段的序贯研究，高通量血液透析阶段（阶段 I），然后是低通量血液透析阶段（阶段 II）。通过实时 PCR 测量了血浆 miRNA 499 的表达水平，比较低通量和高通量血液透析膜对 miRNA-499 的清除效率。
结果：
与健康对照组相比，miRNA-499 在合并心血管并发症的血液透析患者体内表达升高（P <0.0001）。此外，miRNA-499 在 2 例开放心脏手术患者体内高度升高。
与透析前相比，高通量或低通量透析后患者血浆 miRNA-499 水平显着降低（P <0.0001）；低通量膜对于 miRNA-499 的清除率高于高通量透析膜，差异有统计学意义（P <0.001）。
结论：
miRNA-499 在具有心血管并发症的 ESRD 患者血浆中表达升高，可作为血液透析患者心血管疾病的生物标记物。低通量膜对于血液透析患者血浆 miRNA-499 的清除优于高通量透析膜。
推荐理由：
目前关于血液透析患者心脏疾病的生物标记物研究甚少，该研究首次探索了心血管疾病生物标记物miRNA -499在血液透析的心脏病患者体内表达情况，并对其在不同透析膜中的清除率进行比较，对于血液透析患者过高的心血管死亡率是一次有益探索。