血液透析对临床常见的 β 受体阻滞剂的清除状况相同吗？
β-Blocker Dialyzability in Maintenance Hemodialysis Patients: A Randomized Clinical Trial
背景和目的：
基于药物透析清除的研究数据非常有限。仅有的这些资料中，大多数是也是在现代透析膜应用之前的数据。
本研究的目的是在高通量血液透析患者中，研究临床上使用非常广泛的β受体阻滞剂的透析清除状况。
研究设计：
研究入选 8 例血液透析患者，纳入一项随机、开放、前瞻性的交叉试验。
入选患者分别按照随机顺序，在不同的日期内给予单剂量的阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔和卡维地洛。分别测定血清和透析液的药物浓度，透析清除率由清除的恢复和动静脉的差异来确定。
结果：
使用清除恢复法，阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔和卡维地洛的透析清除值分别为 72、87、44 和 0.2 ml/min（P = 0.001）。
使用动静脉差异法，阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔和卡维地洛的透析清除值分别为 167、114、96 和 24 ml/min (P = 0.001)。
结论：
相对于卡维地洛的几乎不被清除，阿替洛尔和美托洛尔可以被血液透析广泛清除。
与之前在文献回顾基础上发现的透析清除性预估情况相反，作者的研究数据表明，比索洛尔也可以被透析清除。
推荐理由：
本文为血液透析领域提出了新的研究方向：透析的药物清除率直接决定透析患者的临床治疗效果。随着新的透析膜不断出现，更新临床常用药物的透析清除率数据尤为重要。
【文献出处：Tieu A, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Apr 6;13(4):604-611.】