Effectiveness and Safety of Peritoneal Dialysis Treatment in Patients with Refractory Congestive Heart Failure due to Chronic
背景：
评估腹膜透析（PD）治疗伴有心肾综合征（2 型 CRS）的难治性充血性心力衰竭（RCHF）的有效性和安全性。
方法：
这是一项前瞻性研究。根据患者临床表现、血清尿素与肌酐比值及尿液分析，将 36 例 RCHF 患者分为 2 型 CRS 组（A 组）和非 2 型 CRS 组（B 组）。对所有患者进行随访直至死亡或停止 PD 治疗。收集相关临床数据用于分析包括患者 PD 的存活时间、技术失败、心脏功能的变化以及与 PD 治疗和住院相关的并发症。
结果：
随访 73 个月，平均 PD 治疗时间为 22.8±18.2 个月，研究期间共有 27 例死亡，9 例患者退出 PD 方案。
与 A 组相比，B 组的 PD 治疗时间显著延长（29.0±19.4 vs.13.1±10.6 个月，P = 0.003）。
Kaplan-Meier 曲线显示 B 组的生存概率高于 A 组（P <0.001）。
多变量回归分析显示，2 型 CRS 是 PD 生存期短的独立危险因素。
PD 对改善生存率和 LVEF 的益处仅限于 B 组患者。
两组患者接受 PD 治疗后均明显改善 NYHA 评分，说明患者的运动耐量受损情况得以改善。
两组技术存活率均较高，A 组和 B 组患者的再入院率明显下降。
结论：
对于 2 型 CRS 的 RCHF 来说，PD 是一种安全可行的姑息治疗，尽管 2 型 CRS 患者长期存活率不高。
推荐理由：
PD 治疗难治性充血性心力衰竭的疗效性已被关注和报道。但对于 2 型 CRS 的疗效尚在争议中，而本前瞻性研究发现 PD 是一种安全可行的姑息治疗的结论。