重点推荐
腹膜透析治疗慢性心衰?

Effectiveness and Safety of Peritoneal Dialysis Treatment in Patients with Refractory Congestive Heart Failure due to Chronic

 

背景:

评估腹膜透析(PD)治疗伴有心肾综合征(2 型 CRS)的难治性充血性心力衰竭(RCHF)的有效性和安全性。

 

方法:

这是一项前瞻性研究。根据患者临床表现、血清尿素与肌酐比值及尿液分析,将 36 例 RCHF 患者分为 2 型 CRS 组(A 组)和非 2 型 CRS 组(B 组)。对所有患者进行随访直至死亡或停止 PD 治疗。收集相关临床数据用于分析包括患者 PD 的存活时间、技术失败、心脏功能的变化以及与 PD 治疗和住院相关的并发症。

 

结果:

随访 73 个月,平均 PD 治疗时间为 22.8±18.2 个月,研究期间共有 27 例死亡,9 例患者退出 PD 方案。

与 A 组相比,B 组的 PD 治疗时间显著延长(29.0±19.4 vs.13.1±10.6 个月,P = 0.003)。

Kaplan-Meier 曲线显示 B 组的生存概率高于 A 组(P <0.001)。

多变量回归分析显示,2 型 CRS 是 PD 生存期短的独立危险因素。

PD 对改善生存率和 LVEF 的益处仅限于 B 组患者。

两组患者接受 PD 治疗后均明显改善 NYHA 评分,说明患者的运动耐量受损情况得以改善。

两组技术存活率均较高,A 组和 B 组患者的再入院率明显下降。

 

结论:

对于 2 型 CRS 的 RCHF 来说,PD 是一种安全可行的姑息治疗,尽管 2 型 CRS 患者长期存活率不高。

 

推荐理由:

PD 治疗难治性充血性心力衰竭的疗效性已被关注和报道。但对于 2 型 CRS 的疗效尚在争议中,而本前瞻性研究发现 PD 是一种安全可行的姑息治疗的结论。

 

【文献出处:Dossin T, et al. Semin Dial. 2018 Jul 22. [Epub ahead of print]

发表观点

Plain text

  • 不允许HTML标记。
  • 自动将网址与电子邮件地址转变为链接。
  • 自动断行和分段。
文件必须小于 101 MB
允许的文件类型:png gif jpg jpeg

垂直标签