Insights on Peritoneal Dialysis in China
2015 年《柳叶刀》杂志发表了一篇重要论文,提到世界上许多地区的肾脏替代治疗比例不足,每年约有 190 万亚洲 ESRD 患者人由于未能获得透析机会而过早死亡。与许多其他国家一样,中国也面临着需要全面提升透析治疗率的挑战,而腹膜透析(PD)在实现这一目标中发挥着重要作用。中国肾脏数据系统(CNRDS)是中国第一个得到了卫生部认可的国家肾脏数据登记平台,。根据 CNRDS 系统的统计数据显示截止 2017 年底我国 PD 患者数达 86264 人 [编者注]。
中国 PD 实践在某些方面特征明显,大中心的比例远远超过世界其他地方,已经有 2 家中心现存患者超过 1,000 名。另一个使用紧急起始 PD 比例也非常高。事实上,缺乏新型透析液及相关设备也制约着临床工作的开展,但是中国 PD 实践者用他们的智慧尽全力改善患者预后,如中南大学湘雅医院敖翔等使用中心静脉导管作为 PD 导管治疗新生儿急性肾损伤的创新方法就是一个很好的例子 [详细内容请留意后序介绍,编者注]。北京大学人民医院赵慧萍教授等报告了一例布鲁氏菌腹膜炎的治疗全过程,在此前全球只有 7 例关于布鲁氏菌引起的腹膜透析相关的腹膜炎报告 [详细内容请留意后序介绍,编者注]。
新世纪来,中国的腹膜透析临床研究工作也得到了蓬勃发展,这既得益于越来越多的 PD 工作者能够在国际合作基础上开展工作,也得益于国家和地区对腹膜透析领域的大力支持。凭借全球最大的 PD 人口数,中国 PD 工作者为解答专业发展的相关问题作出自己的贡献。 姚强等检索了大量中国腹膜透析研究相关的文章,并进行归类和分析,涵盖了从感染、护理管理、营养、生活质量、机械并发症和心血管预后等广泛主题 [详细内容请留意后序介绍,编者注]。另外还有三篇论文分析了超过 100,000 名患者的大型数据库,以探索临床实践模式与死亡率之间的关联 [详细内容请留意后序介绍,编者注]:如建议①CAPD 患者每天使用 4 次或更多次换液;②使用 APD;③透析中心规模效应。迄今为止,中国尚未有该领域更为详细的报道。
感谢所有作者准备了这些重要研究,让我们更好了解中国 PD 工作者为改善中国 PD 患者和全世界患者的预后而做出的努力。但是在解释中国腹透发展有其是各中心之间的结果变化之前,需要更详细的数据。实现这一目标的一种方法是促进中国参与到国际 PDOPPS 研究中,这项与国际腹膜透析学会(ISPD)合作开展大型队列研究已经有超过 6,000 名患者参与其中,其主要研究终点是技术失败,并努力查找导致技术失败的实践模式差异。
必须承认,百特员工对这项工作做出了重大贡献,这代表了百特与中国肾病专家的合作远见。
推荐理由:
最新一期的 PDI 杂志发表了主旨为「Insights on Peritoneal Dialysis in China」的增刊,包括 6 篇来自中国 PD 工作者的文章,PDI 主编 Martin 教授和 Simon 教授专门撰写评论,表达了 PDI 对中国 PD 发展和 PD 工作者的认可和肯定,并提出了更高的期望。
【以上文献出处】:
Martin Wilkie, Simon Davies. Peritoneal Dialysis International, Vol. 38, pp. www.PDIConnect.com