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家庭肠外营养的早期发展史:从医院到家庭

Early History of Home Parenteral Nutrition: From Hospital to Home

 

通过科技的进步, 人类能够为那些无法通过消化道吸收营养的患者提供全静脉营养治疗(TPN), 迄今已经有 50 多年的历史。 在这之前, 进行肠外营养的最大的障碍,主要包括「没有安全的中心静脉给药通路」, 「缺乏能够安全输注的营养成分」。直到 1960 年代, 在医师, 护士, 其他协作医师的紧密监测下, 终于实现了通过中心静脉途径的、安全的肠外营养支持。 但是这一措施仅仅可以在医院里实施, 家庭中则不可以。 这使得那些需要长期, 甚至终生肠外营养的患者陷入了困难的境地。比如说, 一例短肠综合症的婴儿需要长期的肠外营养支持, 最终却没有没够存活下来。 这是因为在医院应用了几个月肠外营养之后,人们认识到他需要终生都依赖于肠外营养, 而那时, 家庭中是无法终生给予肠外营养的, 所以肠外营养最终停止了。 这些事件让人们认识到, 需要开发一套家庭肠外营养系统以支持这些患者。

本文主要描述了肠外营养开发中, 那些让患者出院后在家里也可以进行肠外营养的的里程碑式的事件。另外本文也描述了家庭肠外营养(HPN)的早期发表文献, 研究中心的 HPN 早期经验, 以及在肠外营养专家指导下的临床医生的一些经验。

 

 

推荐理由: 

家庭肠外营养(HPN)尽管只有短短 50 多年的历史,  却经历了一个漫长的过去。HPN 的每一步发展都验证了科技创新的重要性,  展现了医生和患者共同追求进步的勇气。

 

【文献出处: Ryan T. Hurt; Ezra Steiger.  Nutr Clin Pract. 2018,33(5): 598-613

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