THE ASSOCIATION OF FUNCTIONAL STATUS WITH MORTALITY AND DIALYSIS MODALITY CHANGE: RESULTS FROM THE PERITONEAL DIALYSIS OUTCOMES AND PRACTICE PATTERNS STUDY (PDOPPS)
背景和目的：
2016 年 AJKD 曾发表了一篇来自 DOPPS 研究，报道了血透患者的生活独立与患者死亡率的相关性。（原文：关于患者生活能力状况与死亡率的 DOPPS 研究）
但腹膜透析患者生活能力情况的如何？腹透患者生活能力障碍对患者全因死亡率及转血透治疗的关系如何？对此方面的研究知之甚少。
方法：
来自全球 7 个国家的前瞻性队列研究-腹膜透析预后与实践模式研究（PDOPPS）（2014-2017），使用生活能力情况调查问卷，共 13 项内容，对患者生活能力进行 FS 评分（FS scores），所有队列的评分在 1.25-13 分之间，越高代表患者生活能力越强。（关于 PDOPPS 研究，详见既往重点推荐：何为 PDOPPS 研究）
logistic 回归比较其他国家 FS<11 的队列与美国相比的 OR，使用 COX 回归分析 FS 评分对全因死亡率及转血透的风险情况。
结果：
患者特征：2,593 名患者完成了调研问卷，其中 48% 的患者 FS = 13, 32% 的患者 11<FS<13，14% 患者 8<FS<11，6% 的患者 FS<8。
PDOPPS 研究腹透患者 FS 评分情况，数据来源 Perit Dial Int. 2019 Mar-Apr;39(2)
与之类似的 DOPPS 研究患者特征：
DOPPS 研究血透患者 FS 评分情况，数据来源 Am J Kidney Dis. 2016 Feb
FS<11 的患者中，与美国相比，泰国（OR = 10.48,5.90-18.06）及英国（OR = 3.29,1.77-6.08）的患者更多，其他国家的情况与美国相仿。
FS 评分与患者全因死亡率负相关，但没有发现与「转血透」相关。FS<8 与 FS = 13 队列相比，全因死亡率 HR 4.01（2.44-6.61），转血透的 HR 0.91（0.58-1.43）。
结论及分析：
PDOPPS 研究中不同国家患者 FS 评分差异可能部分源于各国不同地区的 PD 患者选择或政策有关。患者生活能力状况与患者死亡率相关，但未见与「转血透」有相关性。
需进一步探讨患者生活能力状况与转血透治疗无相关性的原因，及患者选择不同透析模式的影响。
有必要针对患者生活独立性与 PD 的其他结果如腹膜炎等的关系，以更好的预测 PD 预后。
推荐理由：
DOPPS 研究，是国际性多中心关于血透预后及实践模式的研究，通过对血透实践的评价来改善患者生存状况。借鉴 DOPPS 的成功经验，PDOPPS 长期随访 PD 患者以求获得更佳的临床实践。本文结果来自该研究， 首次报道了 PD 患者生活能力流行病学情况，分析了其与患者全因死亡率的关系。