重点推荐
大难不死,未必有福 经历过 ICU 洗礼的脓毒症患者出院后真的一帆风顺吗?

俗话说,大难不死,必有后福。经历过 ICU 治愈的重症脓毒症患者算是大难不死了吧,那么他们出院后真的一帆风顺,万事顺遂了吗?新近研究发现,俗话此时并不奏效了,这些患者死亡风险显著增高。

 

一项由伦敦盖伊&圣托马斯医院 Manu Shankar-Hari 医生牵头的队列研究回顾性收集了 2009 年 4 月至 2014 年 3 月间,英国 192 个 ICU 因重症脓毒症收治,并痊愈出院的患者 94,748 名。评估一系列脓毒症存活者与长期死亡率相关的独立危险因素。

 

纳入参考的因素包括:患者一般特征(年龄,性别,种族,严重合并症,自理程度,手术状态和急性疾病严重程度)和脓毒症患者特有特征(感染部位,器官功能障碍的数量和败血性休克状态)。

 

入选患者平均年龄为(61.3±17.0)岁,其中女性 43,584 名(占 46.0%),白种人 86,056 名(占 90.8%)。其中 15% 的脓毒症存活者在出院 1 年内死亡,6%-8% 在出院后 5 年内死亡。高龄,男性,患有 1 种或多种严重合并症是与死亡风险相关的直接独立危险因素,接受 ICU 治疗自理程度低,以及住院时间长也增加了脓毒症存活者长期死亡的风险,被看作次要独立危险因素。而与单器官功能障碍相比,具有 2 或 3 个器官功能障碍与长期死亡风险增加相关,4 个甚至更多器官功能障碍则与死亡风险增加无关。

 

确定脓毒症患者 ICU 治疗期间一般和特异性危险因素与死亡率相关的独立危险因素,可帮助临床医生识别出高危的脓毒血症幸存者,并在将来设计出帮助他们更好死里逃生的措施。

 

参考文献:

JAMA Netw Open. 2019 May; 2(5): e194900. Published online 2019 May 31. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.4900. PMID: 31150081

发表观点

Plain text

  • 不允许HTML标记。
  • 自动将网址与电子邮件地址转变为链接。
  • 自动断行和分段。
文件必须小于 101 MB
允许的文件类型:png gif jpg jpeg

垂直标签