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重症监护病房的危重患者中与经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成有关的风险因素

本研究发现静脉直径的导管大小可能是经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成的重要风险因素,并且女性发生率显著更高。女性与 PICC 相关的血栓形成发生率增加的可能解释为女性的静脉直径更小,这导致血流量显着降低,因此血栓形成的发生率较高。

Risk factors for peripherally inserted central catheter line-related deep venous thrombosis in critically ill intensive care unit patients

 

摘要

简介:采用经外周静脉置入中心静脉导管的中心静脉通路经常用于在医院或门诊接受静脉内用药的患者。尽管经外周静脉置入中心静脉导管有许多益处,例如操作便利、与手术相关的风险较低和患者满意度更高,但会导致一些并发症。尽管有部分研究评估了与经外周静脉置入中心静脉导管相关的并发症,但在危重内外科患者中,与经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成有关的因素却很少研究。这项病例对照研究的目的是确定在社区医院重症监护病房的危重医疗手术患者中,与经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成有关的风险因素。

 

方法:我们从 21 例有症状的经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成病例以及 42 例经外周静脉置入中心静脉导管但无深静脉血栓的对照组中获得了相关临床资料。

 

结果:在评估的因素中,性别为女性、使用三腔经外周静脉置入中心静脉导管、外径较大和打开(相对于瓣膜)的经外周静脉置入中心静脉导管与静脉血栓形成有关。在这项回顾性研究中,我们没有发现经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成与既往深静脉血栓形成病史、使用阿替普酶、接受抗血小板治疗、预防性或治疗性抗凝、国际标准化比率、血小板计数和使用经外周静脉置入中心静脉导管获得全肠外营养相关。

 

结论:我们的研究表明,相对于静脉直径的导管大小可能是经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成的重要风险因素。本研究结果应在一项旨在确定经外周静脉置入中心静脉导管相关的深静脉血栓形成的风险因素的大型研究中得到证实。同时,在危重患者中应谨慎使用经外周静脉置入中心静脉导管。

 

【来源:SAGE Open Med】

CH/MG235/20-0012

 

 

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