Impact of Environmental Particulate Matter and Peritoneal Dialysis-related Infection in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis
背景和目的：
PD患者换液操作及出口处护理均需要清洁的空气环境，而空气中的悬浮微粒（PM）是细菌的载体，PM浓度越高细菌含量越多。本研究拟评估环境中PM对PD患者1年内发生透析相关感染的影响及其它的风险因素。
方法：
研究纳入175例PD患者的资料，回顾性观察1年，根据室外环境中不同的PM2.5浓度分为2个亚组。使用多因素Cox分析PD患者1年内腹膜透析相关感染的危险因素。
结果：
1）35例发生腹透相关感染，其中17例出口处或隧道感染，18例腹膜炎。出口处及隧道感染的主要致病菌为葡萄球菌，腹膜炎的主要病原体为链球菌和大肠杆菌；
2）居民区的PM浓度来自台湾环境保护部门的空气质量监测数据，监测PM10浓度的中间值为49.1μg/m3，PM2.5浓度的中间值 29.6μg/ m3，PM2.5浓度与PM10浓度呈正相关。PM10水平高于49.1μg/m3及PM2.5水平高于29.6μg/ m3被定义为较高的PM浓度范围，据于此，有61例患者暴露于高PM2.5浓度，114例患者暴露于低PM2.5浓度；
3）多因素Cox回归分析显示，环境中高PM2.5暴露（HR：2.0，P=0.04）及女性患者（HR：2.77，P=0.03）为腹透患者1年内发生PD相关感染的危险因素。
结论：
暴露于高浓度PM2.5环境中者1年内腹膜透析相关感染的发生率较高。因此空气质量与腹膜透析相关感染相关。
推荐理由：
本研究首次回顾性分析PD患者1年内腹透相关感染与环境中PM2.5的关系，结合目前国内的实际情况，警示换液操作及出口护理时空气消毒、使用帽子、隔离衣、换液环境的重要性。同时，需要更大样本数据确认两者的相关性以及相应对策。