较高的腹膜炎发生率会影响到CAPD患者的预后吗？
Predictors for and impact of high peritonitis rate in Taiwanese continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
背景和目的：
1）美国、澳大利亚和欧洲有不少关于高腹膜炎发生率（HPR）对CAPD患者预后影响的研究，但是台湾患者相关的数据仍较少；
2）大多数关于腹膜炎发生风险的研究通常将第一次发生腹膜炎作为主要研究终点，而关于HPR的研究相对较少，本研究拟探讨台湾PD患者中HPR对其预后的影响。
方法：
1）一项在台湾超过10年PD经验的单中心进行的回顾性、观察性研究。研究共纳入124例PD患者，至少都发生过一次腹膜炎；根据该中心腹膜炎中位数0.42次/年，将腹膜炎发生率高于此值的患者归为HPR组，低于此值的归为LPR组；
2）使用Cox比例风险模型评估HPR对PD患者临床预后的影响，使用多因素Logistic回归分析确定与HPR有关的危险因素。
结果与结论：
1）通过多变量Cox回归模型分析得出，HPR是PD技术失败、患者死亡率和PD退出的显著预测因素；
2）开始CAPD治疗1年内发生的腹膜炎以及首次腹膜炎发生时即为链球菌感染是HPR的独立危险因素；
3）要重视HPR对于PD患者的影响，在临床中减少这类并发症的发生，未来的研究也应该关注HPR的重要价值。
推荐理由：
在临床中总会碰到一些反复发生腹膜炎（即本文中提到的“HPR”）的PD患者，目前对于这类患者的预后分析较少。本研究因此对临床工作有一定指导意义。
【文献出处：Hsieh, et al. Int Urol Nephrol. Published online July 18, 2014】