Peritoneal resting with heparinized lavage reverses peritoneal type I membrane failure
背景和目的：
超滤衰竭是长期腹透患者的严重并发症。暂停PD即腹膜休整是一种有效的逆转腹膜功能的方法。腹膜休整对于腹膜功能正常的患者有何影响并不清楚，本研究比较了这一方法在两类患者中的作用。
方法：
84例接受腹膜休整治疗的患者被纳入本研究，分为UFF组（n=35，因超滤衰竭而暂停PD治疗）和对照组（n=49，因腹部手术及其它原因暂停PD治疗）。该研究通过检测Cr-MTAC（肌酐面积转运系数）、D/P Cr（透析液与血浆的肌酐比）及UF（超滤量）来评估腹膜休整前后的溶质转运速率。
结果：
1) 除了UFF组的中位透析时间较对照组长外（39月 vs.10月，P=0.00001），两组的基线数据无明显差别。腹膜休整后UFF组患者的D/P Cr、Cr-MTAC降低，超滤增加（P值分别为 0.0001、0.004和0.001)，而对照组的上述指标无明显变化；
2) 在超滤衰竭超过半年的患者中，腹膜休整并不能降低患者的溶质转运速率，增加超滤。腹膜休整可让患者继续PD治疗的中位时间为23个月（13 – 46 月）。
结论：
腹膜休整对超滤衰竭患者的腹膜功能有一定作用，而对于正常PD患者并无影响。因此腹膜休整只对那些有功能改变、并且可逆的超滤衰竭有效，并且与这一治疗方式使用的早晚有关。
推荐理由：
超滤衰竭是影响PD患者后期技术存活率的重要因素，本研究通过与正常组比较后发现，腹膜休整是Ⅰ型超滤衰竭治疗的一个重要手段。然而，文章未能排除由于腹膜渗漏可能带来的UFF误诊，并因腹膜休整导致渗漏自行粘连的可能。
【文献出处：De Souzsa, et al. Perit Dial Int. Published online October 7, 2014.】