腹膜高转运是糖尿病PD患者死亡的影响因素吗？
High peritoneal transport status was not associated with mortality in peritoneal dialysis patients with diabetes
背景和目的：
大量文献指出合并糖尿病的CAPD患者存在比较高的死亡风险，而腹膜功能为高转运的PD患者预后则更差。本研究拟分析腹膜高转运及糖尿病两个因素对PD患者死亡的综合影响。
方法：
前瞻性、观察性队列研究，共纳入了776例CAPD患者。使用未校正的和校正的Cox比例回归模型分别评估腹膜转运功能和糖尿病状态对PD患者死亡的影响以及这两个因素对PD 患者死亡的交互作用。
结果：
1）在整个队列研究中，通过未校正模型得出高转运与全因死亡风险增加有关（HR=2.35， P=0.01），但在多变量模型中这种关联不具有显著性；
2）腹膜转运功能和糖尿病之间存在交互作用（P =0.028）。亚组分析显示，在未合并糖尿病组中，相对于低转运和低平均转运的PD患者，高转运与CAPD患者全因死亡的风险增高相关（校正后HR=1.78，P=0.04）；但是在合并糖尿病组患者中这种相关性不明显（校正HR=0.79，P =0.59）；
3）当腹膜转运功能作为一个连续变量进行评估时，最终的结果是相似的。
结论：
腹膜功能高转运与全因死亡之间的关系很可能随患者是否有糖尿病而改变，在不合并糖尿病的CAPD患者中，腹膜高转运与死亡风险升高相关，而在合并糖尿病的CAPD患者中，这种相关性不明显。
推荐理由：
腹膜高转运与糖尿病分别是影响PD患者预后的重要因素，本文通过国内数据就两个危险因素首次对PD患者死亡的共同影响进行了探讨。