Peritoneal Dialysis in China: Meeting the Challenge of CKF
内容：
1）国内CKD现状：结合国内多个城市的流行病学调查结果，预估中国目前CKD的发病率为10.8%，大概有1.19亿患者。其中ESRD患者约为200-250例/百万人口，而每位患者的年均治疗费用大约为9-10万元人民币。由于医疗资源和医保覆盖的有限性，据2008年中国血液净化委员会的调研，接受透析的患者为79.1例/百万人口。截至2013年底，中国大陆共有32.6万透析患者（包括28万HD患者和4.6万PD患者）。ESRD患者的治疗目前已经成为中国政府需要处理的主要健康问题之一；
2）ESRD患者的医保政策：尿毒症是医保覆盖的8种重大疾病之一，随着医保政策的改革，目前基本医疗保险已经覆盖95%的人口。PD作为透析方式之一，具有经济、居家、不影响患者活动、更好的残肾保护、更佳的中分子毒素清除及稳定的血流动力学等优势，同时PD治疗罹患传染性疾病的风险也较低，并且总的花费较HD明显减少。国家卫生发展研究中心的调研表明，PD的年花费在9.35万，而HD的年花费则为10.34万，因此中国政府正在积极推广PD治疗；
3）广东省的PD发展情况：中山大学附属第一医院是中国南方最早开展规模腹透的中心，目前拥有PD患者1000多名，中心多项KPI均处于国内领先水平，并且通过13个卫星中心辐射到整个广东地区。一个经过良好培训的腹透医护团队、规范的植管流程、良好的患者培训、优化的随访体系、持续的质量改进和积极的腹透临床科研是本中心成功的管理经验；
4）中国的PD现状及未来展望：目前国内有1024家医院为4万余名患者提供PD治疗，中国已成为全球PD患者人数最多的国家，但仅有0.2%的患者使用APD治疗，而艾考糊精等一些新型腹透液尚未进入中国市场。广州、北京、上海、浙江已有多家管理完善、拥有良好随访指标的大型腹透中心。中华肾脏病学会目前正在准备开始一个全国的县级医院PD培训项目，使基层医院能够掌握这一治疗方式。相信随着政府、肾脏病学会、医院及医务工作者的共同努力，PD治疗在中国必然会有更好的发展，尤其在边远及经济欠发达地区能更好的解决ESRD患者的治疗问题。
【文献出处：Yu, et al. Am J Kidney Dis. Published online November 5, 2014.】