根据蛋白代谢率调整血透剂量的假设？
Adjusting Hemodialysis Dose for Protein Catabolic Rate
背景及目的：
透析病人尽管能达到相等的eKt/V值，其尿素浓度的变异范围可能是非常大的。
方法：
根据33个透析病人的205次血透数据，利用在线监测工具获得的透析器清除率代入双室尿素动力学模型，从而确定尿素生成率、容量分布、肾脏清除率。利用这些数据，计算更优化的处方。
结果：
根据模拟的透析过程，当标准化蛋白分解率（nPCR）超过1.3g/kg/d，HEMO研究中标准剂量相当的清除率不足以维持尿素的时间-平均浓度（TAC）和平均透前浓度（PAC）低于所定义的上限范围（20和30mmol/l）。因此，在优化透析处方，要降低尿素高浓度水平时，应考虑蛋白代谢率的因素。
结论：
产生一个假设--如果透析病人在达到传统清除率的情况下，仍然呈现高尿素水平，将受益于更高的透析剂量--采用这种方式能有助辨别那些需要超过每周三次透析频率的病人。
推荐理由：
用数学模式证明一个临床尚未证实的假设：提高透析剂量，可能使高PCR的血液透析患者获益。也为临床探讨透析充分性改善HD患者预后提供了一个研究方向。