Impact of Continuous Quality Improvement Initiatives on Clinical Outcomes in Peritoneal Dialysis
目的:
评估CQI(持续质量改进)在改善PD患者临床预后方面的作用。
研究方法:
1)回顾南京军区总院透析登记系统6年的数据(n=619),以实施CQI之前(从2005年7月初至2008年6月底)的数据为对照组,以CQI实施后(2008年7月初至2011年6月底)的数据为CQI组;
2)比较组间的腹膜炎发生率、患者以及技术生存率等。
结果:
1)CQI组370例患者,对照组249例患者,原发病主要为肾小球疾病和糖尿病;
2)在实施CQI之后,腹膜炎发生率从1次/23个病人月下降到1次/77个病人月。CQI组的心胸比和室间隔厚度相比于对照组明显改善(P<0.05);
3)CQI组1、2、3年的生存率(97.3%、96.3%、96.3%)较对照组(92.6%、82.4%、67.3%)(p < 0.001)显著改善。实施CQI之后PD患者1、2、3年的技术生存率(95.6%、92.6%、92.6%)较对照组(89.6%、79.2%、76.8%)(p < 0.001)显著改善。
结论:
CQI理念结合PD项目管理能够显著提高治疗效果,改善预后。