Socioeconomic Differences in the Uptake of Home Dialysis
背景和目的：
相对于中心血透来说，居家透析（腹膜透析和居家血透）在能够提供相似或更佳预后的前提下，对生活方式的影响较小。在很多的发达国家中，社会经济状况较好的患者更倾向于采用居家透析治疗方案；
本研究试图在健康保健覆盖较为普遍以及居家透析比例较高的澳大利亚，探讨社会经济状况和居家透析使用率之间的关系。
方法：
研究纳入了从2000年到2011年在澳大利亚和新西兰透析与移植登记系统中的患者资料，回顾性分析了在此期间开始进行肾脏替代治疗的23,281例澳大利亚非土著、成年透析患者的资料；
使用非混合治愈模型（Non-mixture Cure Models）分析居家透析治疗患者的比例，并且随访至2011年底（随访中位数为3年）。
结果：
相对于最不发达的四分之一地区来说，最发达四分之一地区的患者较少采用腹膜透析（比值比：0.63，95% CI, 0.58 -0.69），并且更倾向于采用中心血透（比值比：1.19，95% CI, 1.10 - 1.30）作为替代治疗方式；
社会经济状况与居家血透的使用率并不相关。较不发达的农村地区腹膜透析的使用率较高，私立医院很少开展居家透析。相对于最不发达地区的患者来说，最发达四分之一地区的患者更倾向于在私立医院接受治疗（比值比为5.9，95% CI, 4.6 - 7.5）。
结论：
发达地区患者使用腹膜透析比例较低的原因是多方面的。在澳大利亚，寻找和处理影响居家透析的障碍可以提高患者的生活质量，降低成本。
【文献出处： Grace BS, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 May;9(5):929-35.】