The Associations between the Family Education and Mortality of Patients on Peritoneal Dialysis
背景和目的：
来自不同国家的研究显示，患者社会经济地位会对腹膜透析（PD）的预后起到关键作用。其中个人收入、受教育程度、住房情况、居住位置及社会支持情况等都是影响PD患者预后的因素；
探讨家庭成员教育程度与PD患者全因死亡、心血管死亡和初次腹膜炎发生的关系。
方法：
数据来源于中国7个PD合作中心，探讨社会经济地位在腹膜透析患者预后中的研究(SSOP)。研究共纳入2,264例患者；
收集所有患者基线时的人口统计学、社会经济和实验室数据，以及所有家庭成员教育水平。结合公认的传统因素，用多变量Cox回归分析计算家庭成员受教育程度与全因死亡、心血管死亡和初次发生腹膜炎之间的风险比(HR)。
结果：
1）有完整教育信息的患者(n = 1,752)和没有完整教育信息者(n = 512) 在基线特征上没有明显差异；
2）根据家庭成员最高的受教育水平程度将1,752名患者分为四组：小学或更低 (15%)，中学(27%)，高中(24%)和高中以上(34%)；
3）全因死亡方面，以家庭成员最高的教育程度为小学或更低组作为参考，中学组的患者风险比率为0.68 (0.48-0.96)，高中组的患者风险比率为0.64 (0.45-0.91)，高中以上组的患者风险比率0.66 (0.48-0.91)。患者家庭成员的平均教育程度、患者自身及患者配偶的教育程度与患者全因死亡无明显相关；
4）患者及其家庭成员受教育程度均与心血管死亡风险或初次发生腹膜炎的风险无明显相关。
结论：
家庭成员的教育水平是一个全新的可以预测腹膜透析预后的因素。在今后的临床工作中，需要更加注重家庭对于PD患者预后的影响。
推荐理由：
PD主要为居家治疗，本研究首次揭示了家庭成员的教育程度对于PD患者预后的影响，可以帮助我们更好的理解家庭支持在改善PD预后方面的关键作用。