Diabetic Patients Could Do As Well as Non-Diabetic Patients without Inflammation on Peritoneal Dialysis
背景和目的：
既往研究表明，糖尿病患者进行PD的生存率低于非糖尿病患者，他们更容易发生炎症相关的并发症。
本研究试图探讨糖尿病与炎症对PD患者生存的相互影响。
方法：
数据来自中国的一项回顾性队列研究，总共纳入了2,264例患者。根据患者超敏C-反应蛋白（hsCRP，≤3mg/ L或＞3mg/L）或血清白蛋白（SA，≥38g/ L或＜38g/ L）的基线水平进行分组。通过几个多变量校正分层Cox回归模型，探讨在伴有或不伴炎症状态下的糖尿病因素对PD患者全因死亡及心血管死亡的预测作用。
结果：
糖尿病PD患者比非糖尿病PD患者更容易发生炎症，糖尿病PD患者的超敏C反应蛋白水平较高（52.7％ vs. 47.3％，P = 0.03），血清白蛋白(SA)水平较低（77.9％ vs. 62.7％，P <0.001）。
通过校正了中心规模等可能的混杂因素后发现，在hsCRP >3 mg/L或SA <38 g/L的PD患者中，糖尿病是全因死亡及心血管死亡的预测因素；但在hsCRP ≤3 mg/L或SA ≥38 g/L，则糖尿病无此预测作用。类似地，也发现糖尿病是同样人群的心血管死亡预测因素。然而，如果使用基线时心血管疾病进一步校正后，对于SA <38 g/L的PD患者，糖尿病无法预测其心血管疾病死亡。
结论：
非炎症状态的糖尿病患者行PD治疗，可以达到和非糖尿病患者一样的效果。应积极改善糖尿病PD患者的炎症状态。
推荐理由：
文章利用国人数据，首次提出了非炎症状态下的糖尿病患者预后与非糖尿病相似的证据。预示在患者选择且改善糖尿病PD患者炎症状态方面还需要继续努力。