Comparing risk of new onset diabetes mellitus in chronic kidney disease patients receiving peritoneal dialysis and hemodialysis using propensity score matching
背景和目的：
慢性肾脏病（CKD）患者面临着进展为新发糖尿病（NODM）的风险，甚至在他们开始透析治疗后，这种风险仍然存在。但现在还不明确的是，CKD患者在开始接受HD或PD治疗后，NODM的发病率是否会有所不同？ 研究目的在于比较HD和PD患者中出现NODM的风险。
研究方法：
入组从1997年至2005年间所有台湾肾脏注册数据库中登记的HD和PD患者，所有患者随访至2008年12月31日； 分析PD患者中新发糖尿病患者的风险，并且用近似配比（Propensity Score Matching）去匹配相应的HD患者。使用 logistic 回归分析早期类型的NODM（透析6个月内），使用Cox回归分析晚期类型的NODM（大于6个月的）。
结果：
开始透析前无糖尿病的2,548例PD患者和10,192例HD患者纳入研究(1:4)； NODM的发病率在HD中为3.7例/100患者/年，PD中为2.4例/100患者/年。HD患者进展为早期类型NODM的风险更大(p<0.001)，调整后的风险比为1.41 (95% CI: 1.12–1.78)。HD患者进展为晚期类型NODM的风险也大(p<0.001)，调整后的风险比为2.01 (95% CI: 1.77–2.29)； 患者的年龄与进展至早期类型NODM的风险负相关(p<0.001) ，但是与进展至晚期类型NODM的风险正相关(p<0.001)。
结论：
与接受PD的患者相比，接受HD治疗的CKD患者进展为新发糖尿病的风险更大。
推荐理由：
传统观念认为，PD治疗因为使用含糖透析液更容易导致患者的糖代谢紊乱。本研究用数据告诉我们，HD患者出现新发糖尿病的风险似乎更大。