残余肾功能的丢失与哪些因素有关呢？
Predictors of residual renal function decline in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis
背景和目的：
残余肾功能是CAPD患者非常重要的预后指标；
观察CAPD新患者中残余肾功能丢失的预测因素。
研究方法：
研究回顾了645例CAPD新患者的透析记录。使用残余肾小球滤过率（GFR）的下降斜率以及距无尿出现的时间来表示残余肾功能的丢失。
结果：
残肾GFR下降的平均速率为-0.083±0.094 毫升/分钟/月，残肾GFR下降速率与基线的GFR水平显著相关，蛋白尿较严重的患者残肾GFR下降速率更快(r = -0.506, p <0.0001)；
多变量分析显示，蛋白尿、基线GFR水平、以及使用利尿剂是残肾GFR下降的独立预测因素。Cox比例风险模型显示，蛋白尿、葡萄糖暴露量、腹膜炎的发生次数是PD患者进展至无尿的独立预测因素，较高的基线GFR是其保护性因素；
尿蛋白量每升高1克/日，PD患者进展至无尿的风险增加了13.2%；葡萄糖暴露量每增加10克/日，使相同的风险增加了2.5%；每1次的腹膜炎使得其风险增加了3.8%。
结论：
研究证实，预测残肾溶质清除和残余尿量的因素是不同的，CAPD患者GFR的下降与尿蛋白、基线GFR水平和利尿剂的使用独立相关。而蛋白尿、葡萄糖暴露量和腹膜炎的发生次数却是患者进展至无尿的独立预测因素。
控制蛋白尿的措施和预防腹膜炎对延缓残肾功能下降的作用需要进一步研究证实。