Effects of post-discharge nurse-let telephone supportive care for patients with CKD undergoing PD in China: a randomized controlled trial
背景和目的：
终末期肾衰竭（ESRF）患者需要综合的医疗服务来维持生活质量。一些研究表明，患者出院后护士主导的电话随访对于受慢性疾病困扰的患者可以起到积极的作用。目前这种出院后的护理模式在中国大陆还不完善，而且这种出院后的护理对腹膜透析患者的影响暂无定论； 本研究检验了出院后护士主导的电话随访对于改善中国大陆腹膜透析患者生活质量的有效性。
方法：
随机对照研究； 研究共纳入135例患者，其中试验组69例，对照组66例。对照组患者给予常规出院护理，试验组患者接受出院后护士主导的电话随访。随访时间为：出院前（T1），出院后6周（T2）和出院后12周（T3）； 主要研究终点是患者生活质量（采用肾脏病生活质量简表测量，KDQOL-SF），血生化结果、并发症，再住院率和门诊就诊率也是本研究的观察指标。
结果：
基线时各项研究指标均无明显差异。试验组和对照组患者在生活质量，如临床症状/问题、工作状态、来自工作人员的鼓励、患者满意度、精力/疲劳感及出院12周内门诊就诊率等方面差异明显，试验组患者这些方面有明显改善； 相对于对照组，试验组患者在T2和T3时睡眠、来自工作人员的鼓励方面改善明显，在T2时疼痛改善明显，在T3时患者满意度明显上升。
结论：
对出院后的腹膜透析患者进行护士主导的电话随访能够有效提高患者从出院到居家治疗过渡阶段的生活质量。
推荐理由：PD患者管理是衡量透析中心质量的关键点。腹透新患者从医院回家，从他人照顾模式过渡到自我照顾，需要有人指导和支持。本文从护士主导的电话随访环节入手，有效改善患者生活质量，值得进一步推广。