Impact of hernias on peritoneal dialysis technique survival and residual renal function
背景和目的：
腹壁疝是一种常见的PD并发症，有报道其发生率高达12%-37%。尽管如此，关于腹壁疝的研究较少，且仅限于报道手术治疗后的短期效果； 研究目的在于评估腹壁疝及治疗对于PD患者技术生存率和残余肾功能的远期影响。
研究方法：
来自英国的长达10年的单中心、回顾性、病例对照研究； 研究对象：在哈默－史密斯医院2001年1月至2011年1月间接受PD治疗的308例患者中入选所有曾经有腹壁疝病史的PD患者共63例（其中腹壁疝发生73例次）作为实验组；选择63例与实验组性别、年龄、透析病程相匹配的患者作为对照组； 观察指标：患者生存率、技术生存率、残余肾功能。
结果：
63名患者中确诊73例次腹壁疝（平均年龄55岁，63%为男性），最常见的为脐疝（40%），其次是腹股沟疝（33%）、手术切口疝和上腹部疝。10例患者在PD导管植入前进行疝修补术，11例患者在PD导管植入过程中同时进行疝修补术，但大多数患者（71%）在PD治疗开始后确诊腹壁疝。手术治疗通常在诊断后6个月左右进行，具体时间通常取决于患者的意愿； 73例腹壁疝中49例（67%）进行了择期外科手术。其中53%的患者无需早期术后透析，剩余病例中9例依靠PD过渡（3人低容量自动化腹膜透析，6人间歇性腹透治疗），7例患者需要术后临时HD过渡。确诊并行修补术后，86%患者可以继续进行PD治疗，3年技术生存率与对照组无差异，仅7例次（10%）在术后约12月时复发； 腹壁疝的发生和治疗对残余肾功能、5年患者生存率无显著影响。
结论：
PD患者中，腹壁疝的发生及治疗并未显著影响其残余肾功能或PD的技术生存率。及时治疗腹壁疝并不会影响患者继续行PD治疗，手术治疗复发率低。