Pretransplant peritoneal dialysis relative to hemodialysis improves long-term survival of kidney transplant patients
研究背景和目的：
不管是从生存率还是生活质量方面来说，肾脏移植都是终末期肾病最好的替代治疗方式，移植前不同的透析方式可能会对预后产生不同的影响；
本研究评估移植前的透析方式是否影响到移植后10年的患者和移植物存活率，并且探寻影响预后的可能因素。
方法：
西班牙单中心、回顾性的观察研究；
研究共纳入236例患者（118例PD患者和118例HD患者）的资料，这些患者均在1990-2002年期间进行了肾脏移植。肾移植供者和受者的数据资料来源于该院的临床数据登记系统；
平均的随访时间为102.1 ± 63.1月，随访终点为患者死亡、移植物失功、或者失访，研究截至时间为2012年3月。
结果：
PD组患者更年轻（p = 0.01），移植前透析治疗的时间更短（p = 0.001）；但同时PD组糖尿病患者更多（p = 0.003），BMI（躯体质量指数）更高（p = 0.01）；
多变量分析中，PD组（移植前行PD治疗者）的长期存活率高于HD组（移植前行HD治疗者）[HR = 2.62 (1.01–6.8); p = 0.04]；然而，移植物的存活率在两组间并没有显著差异[HR = 0.68 (0.41–1.10);p = 0.12]。
结论：
移植前的透析方式与患者的长期生存率相关。移植前进行PD治疗的患者长期预后好于行HD的患者。然而，移植前的透析方式并不影响长期移植物失功风险。
本文启示：
以往研究仅表明PD在移植后早期移植肾功能恢复上优于HD，本文则提供了长期生存优势的数据。尽管研究为单中心的回顾性资料，但所有患者由同一组医生管理并观察长达22年，尤其是使用了STROBE统计方法克服了研究设计之不足。