应用PD来治疗AKI效果如何？
The Use of Peritoneal Dialysis in AKI: A Systematic Review
研究背景和目的：
尽管PD经常被应用于AKI的治疗中，特别是在医疗资源短缺的地区。但是其对AKI的治疗效果仍不明确。
通过系统性回顾，分析使用PD治疗AKI患者的预后。同时也比较了PD与体外血液净化（如连续或间歇性血液透析）在AKI治疗中的效果。
方法：
搜索2012年7月之前MEDLINE和CINAHL以及对照试验注册中心的文献资料，选取PD治疗成人AKI方面的观察性队列研究或随机研究；
主要的研究终点为全因死亡率；
使用随机效应模型总结评价比值比。
结果：
对符合条件的24项研究（1,556例患者）进行了分析，但总体方法学质量较低。其中13项研究（n=597）仅入选了使用PD治疗的患者，合并计算的死亡率为39.3%。其余11项研究（7项队列研究和4项随机试验）中，接受PD治疗的患者为392例，合并计算的死亡率为58%，接受体外血液净化的患者有567例，合并计算的死亡率为56.1%；
队列研究中，行PD治疗和体外血液净化疗法之间无显著差异（比值比，0.96）；在4个随机试验中，两者的死亡率也没有差异（比值比，1.50）；然而，研究间的异质性是显著的（如AKI原因各不相同）（I2 = 73%，P = 0.03）。
结论：
在AKI治疗领域，目前尚无证据表明使用PD和体外血液净化这两种方法在患者死亡率上存在显著差异。
本文启示：
国内PD在成年AKI患者中使用较少，本研究将为AKI的治疗提供更多的可能性，并将在一定程度上节省医疗资源。