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HD与PD的费用比在不同的国家差异如何呢?

Cost of peritoneal dialysis and haemodialysis across the world



研究背景:

尽管相对于HD来说,PD在大多数国家都具有显著的费用优势,并且其在偏远地区也能得到更好的应用,但目前在全世界范围内还未被充分利用。

目前全球大约有197,000 PD病人,其中59%在发展中国家,41%在发达国家;与此相反的是,大约1,550,000 HD病人中,62%在发达国家,仅有38%在发展中国家。



方法和目的:

使用EMBASE和PUBMED进行文献查阅,最终入选78篇已经发表的文章进行系统分析;

把全球分为6个部分:北美、拉丁美洲、亚洲和中东、非洲、欧洲、太平洋地区, 比较这些国家的HD与PD的花费,来证实PD比HD费用更低廉或者至少花费是相当的。



结果:

共包含46个国家(20个发达国家和26个发展中国家);

22个国家(17个发达国家和5个发展中国家),HD的花费是PD的1.25-2.35倍;15个国家(2个发达和13个发展中国家),HD的花费是PD的0.9-1.25倍;在9个国家(1个发达和8个发展中国家)中,HD的花费是PD的0.22到0.9倍;

一些发展中国家采用的是2次/周的HD频率,可能会低估了HD的治疗费用,而实际的HD/PD费用比应该高于文献报道。



结论:

大多数发达国家提供相对便宜的PD治疗,而发展中国家却各不相同。研究结果清晰的表明HD/PD费用比在不同的国家之间差别很大;

从经济学角度分析,PD利用率的增高在发达国家(PD费用明显低于HD的国家)可以减少总体卫生保健费用的支出;PD的另一个优势:不受基础设施和地形等因素的限制,基础设施较差以及偏远地区的国家可以考虑选择PD治疗;

市场因素也影响到PD的使用,政府可以通过降低PD相关耗材的进口税来降低PD成本,并鼓励多个供应商进入市场,进一步降低成本。

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