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不同人种行PD治疗预后有何差异?

Association of Ethnicity and Survival in Peritoneal Dialysis: A Cohort Study of Incident Patients in Brazil

研究背景:
截止本文发表前,尚无关于南美洲不同人种 PD 患者预后的流行病学调查结果。

目的:
评估种族对 PD 患者死亡率的影响。

方法:
多中心前瞻性观察性队列研究;研究对象:2004 年 12 月-2007 年 10 月来自巴西114 个透析中心(超过 10 名 PD 患者的中心)大于 18 岁的 PD 新病人共 2,159 例;

观察指标:
根据巴西地理和统计研究所定义的人种划分法让患者自我报告人种,包括黑色、棕色与白色人种。基线收集(PD 治疗 3 月时)包括人口统计学,社会经济学,临床和实验室数据;使用累积死亡率曲线描述死亡率,肾移植和转血透看作竞争终点。使用多因素 Cox比例风险分析来校正肾移植和转血透的删失患者。对所有患者进行了如上分析,同时也按年龄(是否≥65 岁)进行了分层分析。

结果:
所有纳入研究的 PD 患者中,白人 1,370 例,棕色人种 516 例,黑人 273 例;竞争风险模型显示白人患者较之棕色和黑人患者有更高的死亡率。把白人作为对照组,Cox 比例风险分析示黑人和棕色人种患者死亡风险比例分别为 0.77 和 0.74;经过潜在解释因子的校正,两者的死亡风险比例分别为 0.67 和 0.77;根据年龄分层分析老年病人和年轻病人的结果与之一致。

结论:
与白人患者相比,黑人和棕色人种 PD 新病人的死亡风险较低。

局限性:
研究采用自我确认的种族归类方法,可能产生归类错误。

推荐理由:
来自巴西的资料再次显示不同种族的 PD 患者预后有可能不同。

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